Das maligne Teratom der Schilddrüse

 

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Zusammenfassung

Zwei Jahre nach einer beidseitigen subtotalen Schilddrüsenresektion wegen einer Struma nodosa bemerkte eine 45jährige Patientin einen derben Knoten an der rechten Halsseite. Die zytologische Untersuchung des gewonnenen Feinnadelpunktats ergab den Verdacht auf maligne Zellen. Daraufhin wurde eine Thyreoidektomie vorgenommen und histologisch ein unreifes malignes Teratom der Schilddrüse diagnostiziert. Schon drei Wochen nach dem Eingriff wurde computertomographisch ein 4 cm großes Lokalrezidiv festgestellt. Trotz Chemotherapie (vier Zyklen mit Vinblastin, Cisplatin und Bleomycin), Bestrahlung der Halsregion mit insgesamt 60 Gy und erneuter chirurgischer Intervention (Entfernung des infiltrierten M. sternocleidomastoideus) traten 10 Monate nach der Diagnose Knochen-, Leber- und Lungenmetastasen auf; vier Wochen später starb die Patientin an globalem Herzversagen bei Tumorkachexie.

Abstract

Two years after a bilateral subtotal thyroidectomy because of nodular goitre a 45-year-old woman noticed a firm nodule on the right side of her neck. Because malignant cells were suspected on cytological examination of a fine-needle biopsy, thyroidectomy was performed which revealed an immature malignant teratoma of the thyroid. A 4 cm local recurrence was noted by computed tomography only three weeks later. Despite chemotherapy (four cycles of vinblastin, cisplatin and bleomycin), radiotherapy to the neck (total dose of 60 Gy) and surgical excision of the infiltrated sternocleidomastoid muscle, bone, liver and lung metastases occurred within 10 months. Four weeks later the patient died of global cardiac failure and tumour cachexia.