Zur Frage der neurologischen Komplikationen nach Schluckimpfung mit Poliomyelitisvirus Typ I (Sabin)^*

 

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Zusammenfassung

Nach Darlegung des Prinzips der Schutzimpfung mit lebenden abgeschwächten Poliomyelitisviren wird zunächst über das Vorkommen von neurologischen Komplikationen nach Anwendung von inaktivierter Vakzine (Salk) berichtet. Bei den neurologischen Komplikationen nach Verabfolgung eines Lebendimpfstoffes ist zu unterscheiden zwischen den Fällen, bei denen die Komplikationen als unmittelbare Auswirkung des Virus auf das Zentralnervensystem zu werten sind, und den Fällen, bei denen dem Virus nur eine mittelbare (indirekte) Wirkung zugesprochen werden kann. Die Möglichkeit des Auftretens leichter, im allgemeinen nur flüchtiger Paresen muß aufgrund des Ergebnisses eigener tierexperimenteller Versuche mit abgeschwächten Poliomyelitisviren (Cox, Sabin) zugegeben werden. Das seltene Auftreten einer Enzephalomyelitis oder einer Polyneuritis nach Verabfolgung abgeschwächter lebender Poliomyelitisviren hängt wahrscheinlich mit der immunologischen Umstimmung des Organismus durch die Schluckimpfung zusammen.

Summary

The incidence of neurological complications after immunization with an inactivated virus (Salk vaccine) is reported. If live-virus vaccine is used (Sabin) one must distinguish between cases in which complications are the immediate effect of the virus upon the central nervous system, and those in which the virus can be assumed to have had only an indirect effect. Animal experiments by the author with attenuated polio virus (Cox, Sabin) are cited in support of the possibility that mild, in general transitory, pareses may occur. The very rare occurrence of encephalomyelitis or polyneuritis after such immunization is probably connected with the immunological alterations of the organism after oral administration of the vaccine.

Resumen

Acerca de la cuestión de las complicaciones neurológicas después de la vacunación por deglución con virus poliomielítico tipo I (Sabin)

Después de exponer el principio de la vacunación profiláctica con virus poliomielíticos vivos debilitados, se informa primero acerca de la aparición de complicaciones neurológicas después de la aplicación de vacuna inactivada (Salk). En cuanto a las complicaciones neurológicas después de la administración de una vacuna viva hay que distinguir entre los casos, en los cuales las complicaciones han de valorarse como influencia inmediata del virus en el sistema nervioso central, y los casos, en los cuales se puede atribuir al virus sólo un efecto mediato (indirecto). Hay que conceder la posibilidad de la aparición de paresias ligeras, en general sólo fugaces, en virtud del resultado de experimentos propios en animales con virus poliomielíticos debilitados (Cox, Sabin). La aparición rara de una encefalomielitis o de una polineuritis después de la administración de virus poliomielíticos vivos debilitados se relaciona probablemente con la conversión inmunológica del organismo por la vacunación por deglución.